İLERİ EVRE EGFR MUTASYONU (+) KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİGER KANSERİ TEDAVİSİNDE OSİMERTİNİB

Osimertinib, oral kullanılan, 3. kuşak, geri dönüşümsüz etkili bir EGFR tirozin kinaz inhibitörüdür. “New England Journal of Medicine” dergisinde 2018 Ocak ayında (2018;378:113-125) yayınlanan bir makalede küçük hücreli dışı, ileri evre, EGFR mutasyonu(+) akciger kanseri tedavisinde Osimertinib isimli ilaç ile standart tirozin kinaz inhibitörlerinin (Erlotinib, gefitinib) etkinliği karşılaştırılmış.

Faz 3, çift kör bu çalışmaya toplam 556 hasta alınmış. İki gruba ayrılan hastalardan 1. gruba Osimertinib 80 mg/gün dozunda uygulanmış. Diğer gruba ise Gefitinib 250 mg/gün veya Erlotinib 150 mg/gün dozunda uygulanmış. Çalışmanın temel sonlanma noktası olarak hastalığın ilerlememe süresi olarak kabul edilmiş.

Çalışma sonunda Osimertinib kolunda medyan hastalığın ilerlememe süresi (PFS) diğer kola göre daha uzun saptanmış (18.9 ay vs 10.2 ay, p<0.001). Objektif cevap oranı iki grupta da benzer bulunmuş (%80 Osimertinib, %76 diğer kol). Medyan cevap süresi Osimertinib kolunda 17.2 ay, diğer kolda 8.5 ay saptanmış. Sağkalım verilerine bakıldığında 18. ayda Osimertinib kolunda %83, diğer kolda %71 (p=0.007) olarak gözlenmiş. Grad 3 ve daha yüksek yan etki oranları Osimertinib kolunda daha az sıklıkta oluşmuş (%34 vs %45).

Sonuç olarak İleri evre, EGFR mutasyonu (+) akciger kanseri tedavisinde Osimertinib standart EGFR tirozin kinaz inhibitörlerine göre benzer güvenlik profili ile daha fazla etkinlik göstermiştir, ciddi yan etkiler daha az oranda gözlenmiştir.

Sigara Kullanıyorum. Akciger Kanseri Gelişmesinden Korkuyorum. Akciger Kanseri Bulguları Nelerdir ?

Sigara Kullanıyorum. Akciger Kanseri Gelişmesinden Korkuyorum. Akciger Kanseri Bulguları Nelerdir ?

Kanser hastalığında o kansere özgü birkaç bulgu dışında genellikle bir çok hastalıkta da görülebilen benzer bulgu ve şikayetler ortaya çıkabilir. Bazen hastalığın erken dönemlerinde bile bulgular ortaya çıkabilir, bazen geç dönemlere kadar ciddi bir bulgu, şikayet gelişmeyebilir.

Akciger kanserinde gelişebilen bulgu ve şikayetler şu şekilde olabilir:

  1. Direk akcigerde gelişen kitleye bağlı şikayet ve bulgular: Öksürük, kanlı balgam, nefes darlığı, ses kısıklığı, siyanoz (morarma), çabuk yorulma, yetersiz oksijenlenme nedeniyle hızlı soluk alıp verme,….
  2. Kanserin başka organlara yayılmasına bağlı şikayet ve bulgular:

Karaciger: Karacigerde büyüme, sarılık, çay rengi idrar,…

Kemik: Ağrı, kırık, omurgada çökme olursa kuvvet kaybı, idrar tutamama,….

Beyin: Başağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, nöbet geçirme, felçlik, şuur kaybı,….

Plevra zarı: Gögüs kafesinde sıvı toplanması, nefes darlığında artış,….

Kemik iliği: Kansızlık, kanama,….

Parmak: Çomaklaşma (Hipokrat Parmağı)

  1. Kansere özgün olmayan bulgu ve şikayetler: Kilo kaybı, iştahsızlık, halsizlik, tümör ateşi…..

Bu semptom, bulgu ve şikayetler listesi daha da uzatılabilir. Gelişebilen bulguların çoğu özgün bulgular olmadığı için yeni ortaya çıkan farklı şikayetleri çok dikkatli şekilde değerlendirmek gerekir.

Doç. Dr. Mehmet Emin Kalender

Randevu Al

TELEFON

444 59 17